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[原创]灵活变通用经典  

2017-04-08 09:55:33|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 灵活变通用经典

山西省运城市首届名中医    新绛县名老中医    新绛县中医学会荣誊会长  原县医院副院长 退休老中医   杨春成 

         要用挂枝汤先要辨好桂枝证,王某,女,46岁,头重,头痛,怕风,晚上出汗,脉不太浮但缓,苔白,并输液三天未效。我重点确定了究竟是"怕风"还是"怕冷",她说"怕风""不怕冷",同时有出汗,但在晚上,伤寒论"头项强痛、恶风、发热、汗出、脉浮缓"等用桂枝汤,太阳伤寒证见发热、恶寒、无汗、脉紧等。其中有汗'无汗'怕冷'怕风,脉缓,脉紧,是太阳中风和伤寒的重要鉴别点,虽然太阳中风中自汗但没有提到"晚上出",但倧合分析不宜死扣条文,古有应失"一方,不失一证",凡事都要撑握原则,灵活变通,故定为太阳中风证了,用桂枝10克 白芍10克 炙草6克 姜三片 枣三枚 水煎热服。头天(也就是前天),没出了汗,但病也轻了,昨天服药后加食热飯一碗,双层被子盖严,出了一身讦,今只剩头顶一小块闷痛外,全身轻松己上地干活,剰一付,让继服之。我发现不少人研究伤寒经书,死搬硬套,不敢移易一字一语,甚至一个标点苻号,称之谓"尊経",治好了,经之功也,没治好,己没学好也,教条主义,不根椐情通灵活变通(细观仲景也是不断变通才写出许多条文的哟!)死背死记经文,不管病人大小,病情轻重,药味不敢加减一味,份量不敢增减一銭,唉!读书读成书呆子了,还自以为自已学问深,学的透,其不知将中医最精华的东西-----灵活的"辨证法"却给丢掉了
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